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肺癌的筛查--机遇与挑战

Screening for Lung Cancer--Opportunities and Challenges

摘要:

肺癌的发病率和死亡率在实体瘤中均高居榜首,在2008年,估计全世界肺癌新发病例为160万,占所有恶性肿瘤的12.7%,死于肺癌的病例数为140万,占死于所有恶性肿瘤的18.2%[1]。在我国也是如此,40年前,肺癌是我国恶性肿瘤的第5位死因,而如今,我国肺癌在全部恶性肿瘤的发病和死亡中均处于首位,以北京为例,1974年-2003年间肺癌的死亡人数增加了250%[2]。肺癌的发病率居高不下主要是与吸烟人群不断增多有关,在美国,85%的肺癌是由于吸烟所致[3],在我国,除了吸烟因素以外,越来越严重的空气污染也功不可没。肺癌除了发病率高以外,治疗效果也不尽如人意,尽管现在的治疗取得了长足的进步,但是5年存活率不足18%[4,5],究其原因,主要是不能早期发现和诊断,有症状的患者就诊时75%已经是局部晚期或已有转移[3],而早期肺癌有较好的5年存活率,I期肺癌的5年存活率可达60%-80%[6,7]。因此,许多年来,各国学者在如何发现早期肺癌方面做了大量的研究,包括痰中找瘤细胞、胸部X线检查以及应用低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography, LDCT)进行筛查等,近来发现应用LDCT筛查可以降低肺癌死亡率[8],在此,我们就LDCT筛查肺癌所带来的收益和风险进行综述。

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作者: 聂立功 [1]
期刊: 《中国肺癌杂志》2015年12期 721-724页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 述评
DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.12.01
发布时间: 2016-03-15
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