肺小结节术前CT引导下微弹簧圈与硬化剂定位的对比分析
Preoperative Pulmonary Nodule Localization Methods:A Comparison of Microcoil and Sclerosing Agent
背景与目的 肺内小结节往往难以进行胸腔镜术中定位,需要术前计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导经皮穿刺定位辅助,本研究旨在比较两种不同定位材料即微弹簧圈和硬化剂(聚桂醇)定位的效果及相关并发症,评价优劣.方法 回顾性分析术前CT引导经皮穿刺定位患者371例,根据采用的不同定位材料分为:微弹簧圈组(microcoil group) 167例,定位结节196枚、硬化剂组(sclerosing agent group) 204例,定位结节239枚.统计分析两组定位效果、并发症、病理资料及手术方案等相关资料.结果 微弹簧圈组定位失败率(2.4%)高于硬化剂组(0.5%)(p=0.011),硬化剂定位耗时明显短于微弹簧圈组[(18.78±6.91) min vs(11.99±3.77)min, P=0.000],但微弹簧圈组较硬化剂组选择定位结节与胸膜间距离更深[(9.59±8.62) mm vs(8.13±6.49) mm,P=0.002].总体并发症上微弹簧圈组显著高于硬化剂组(P=0.000),其中以气胸为主,通过相关危险因素分析提示不同定位方法是独立危险因子.手术方式以楔形切除为主,病理结果以非浸润性病变为主.结论 微弹簧圈与硬化剂均是良好的术前定位材料,聚桂醇硬化剂较之微弹簧圈定位失败率更低、并发症更少,定位时长更短,操作简便且费用低廉,值得推广.
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