换一批
换一批驱动基因阳性且PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者病理特征及靶向治疗疗效评估的真实世界研究
A Real-world Study on the Assessment of Pathological Characteristics and Targeted Therapeutic Effect of Non-small Cell Lung Cancer Patients with Positive Driving Genes and High PD-L1 Expression
摘要：
背景与目的 驱动基因突变阳性患者行靶向治疗,驱动基因阴性但程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)高表达患者行免疫抑制剂治疗,是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线治疗的首选,但对于驱动基因阳性且PD-L1高表达患者的治疗选择仍值得探究.方法 以315例NSCLC患者为研究对象,分析驱动基因阳性且PD-L1高表达患者的临床病理特征及靶向治疗疗效.结果 本研究纳入的315例NSCLC患者中,驱动基因突变总阳性率为62.2％,PD-L1高表达率(≥50.0％)为11.2％,驱动基因阳性且PD-L1高表达的患者比例为10.7％.其中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变、KRAS突变、ALK融合、BRAF突变和MET 14外显子跳跃突变患者中均有PD-L1高表达,比例分别为7.8％(11/141)、18.2％(4/22)、23.1％(3/13)、50.0％(2/4)和100.0％(1/1).EGFR突变且PD-L1高表达患者主要为IV期肺腺癌患者,KRAS突变且PD-L1高表达患者主要为有吸烟史的患者.其中详细跟踪了两例分别为ALK融合阳性且PD-L1高表达(90.0％)和EGFR L858R突变且PD-L1高表达(70.0％)患者的靶向治疗全过程,两例患者总生存期分别仅为5个月和2个月.结论 NSCLC患者各驱动基因突变与PD-L1高表达共存的比例和临床病理特征有较大差异.发生敏感突变且PD-L1高表达的患者靶向治疗疗效和预后可能更差.
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作者：
作者单位：
101149 北京,首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科
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101149 北京,首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所 病理科
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101149 北京,首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科;361000 厦门,厦门艾德生物医药科技股份有限公司
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期刊：
《中国肺癌杂志》2021年24卷2期 78-87页
MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称：
临床研究
DOI：
10.3779/j.issn.1009-3419.2021.104.02
发布时间：
2021-03-11
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- 被引：4
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