摘要目的 了解当今结核分枝杆菌的耐药情况,并探讨引起耐多药结核病患者产生的危险因素.方法 收集我院2014年1-12月346例肺结核患者临床诊疗信息及其临床分离株,其中男209例,女137例,年龄14～87岁,平均年龄(36.98±0.97)岁.采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素)的敏感性,采用多因素非条件logistic回归分析耐多药肺结核患者的相关影响因素.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 346株结核分枝杆菌菌株中,耐药率为28.0％(97/346);初治患者耐药率为20.1％(54/268),复治患者耐药率为55.1％(43/78),复治患者耐药率明显高于初治耐药率(x2=28.71,P＜0.01).耐多药率为15.0％(52/346);复治患者耐多药率为44.9％(35/78),初治患者耐多药率为6.3％(17/268),复治患者耐多药率明显高于初治耐多药率(x2 =70.299,P＜0.01).广泛耐药率为2.6％(9/346);复治患者广泛耐药率[6.4％(5/78)]高于初治患者广泛耐药率[1.5％(4/268)](x2=5.767,P＜0.05).患者耐多药单因素分析表明,不同性别、年龄组耐多药率差异无统计学意义(x2值分别为0.635、3.110,P值均＞0.05).患者耐多药多因素分析表明,复治患者耐多药率高于初治患者(OR=9.439,95％CI=4.317～20.639,x2=70.299,P＜0.01)、结核病合并糖尿病的患者耐多药率高于非合并糖尿病患者(OR=4.018,95％CI=1.038～15.551,x2=6.630,P＜0.05)、不规律用药的患者耐多药率高于规律用药患者(OR=3.91,95％CI=1.385～11.041,x2=18.492,P＜0.01).结论 当前石家庄市耐多药结核疫情处于全国较高水平.合并糖尿病、反复多次治疗及不规律用药等可能是导致患者耐多药的危险因素.