基于磁共振成像老年人脑白质损伤与脑血管储备功能的相关性
Relationship between cerebrovascular reserve capacity and white matter lesions in the elderly based on magnetic resonance imaging
摘要目的 探讨脑血管储备(CVR)功能与老年人脑白质损伤的相关性.方法 选择2018年5月-2019年7月山东省济南地区年龄≥ 60岁的老年人315例,进行经颅多普勒(TCD)超声检查脑血流检测并计算CVR、屏气指数(BHI)、动脉搏动指数(PI).根据CVR分为CVR正常组(CVR ≥ 20%)206例、CVR受损组(CVR<20%)109例.受试者进行头颅MRI扫描,评估脑室周围、皮质下和总脑白质高信号(WMH)体积,并进行Fazekas评分.结果 与CVR正常组相比,受损组脑室周围、皮质下和总WMH体积及Fazekas评分≥ 2分患病率均显著升高(P<0.01).脑室周围、皮质下和总 WMH 体积分别与 CVR(r=-0.70、-0.66、-0.73,P<0.01)、BHI(r=-0.64、-0.65、-0.68,P<0.01)负相关;与PI正相关(r=0.60、0.65、0.65,P<0.01).校正混杂因素后,脑室周围、皮质下和总WMH体积仍分别与CVR、BHI显著负相关(P<0.01);与PI显著正相关(P<0.01)o Logistic回归分析显示,与正常组相比,受损组脑室周围、皮质下和总Fazekas评分≥ 2发生的风险分别是1.96倍(95%CI:1.17~3.27,P<0.01)、1.84倍(95%CI:1.11~3.05,P<0.05)和2.33倍(95%CI:1.30-4.18,P<0.01).结论 CVR受损是老年人脑白质损伤的独立危险因素.
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