早产儿颅内出血的头颅CT特点与临床表现分析
Analysis of cranial CT features and clinical manifestations in premature infants with intracranial hemorrhage
摘要目的:通过分析337例早产儿头颅CT检查结果,了解早产儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的发病情况、头颅CT与临床表现特点.方法:337例早产儿于生后3~7 d行头颅CT检查,其中98例存在ICH,收集其临床资料,分析出生体重、胎龄与ICH类型的关系,分析ICH患儿临床表现特点与转归情况.结果:98例ICH早产儿(检出率29.1%)中有围产期因素者69例(70.4%);出血类型:蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)62例(63.3%),室管膜下-脑室内出血(subependymal/intraventricular hemorrhage,SEL/IVH)28例(28.6%),脑实质出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)8例(8.2%),出生体重>1 500 g、胎龄≥34周者多发生SAH,出生体重<1 000 g、胎龄<32周者发生SHE/IVH较多;临床表现:有症状者72例(73.5%),其中以兴奋症状为主者16例,以抑制状态为主者48例,先短暂兴奋后转为抑制状态者8例;转归:治愈及好转68例,死亡28例,自动出院2例,病死率28.6%.结论:早产儿ICH多数有围产期因素,出血类型与出生体重、胎龄存在一定关系,临床表现多样,易漏诊,病死率高,故早产儿常规进行头颅CT检查是必要的.
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