子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征分析
Analysis on preeclampsia combined with reversible posterior leukoencephalopathy syndrome
目的:探讨子痛前期并可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)的临床表现、影像学特点,以便早诊断、早治疗,获得良好的预后.方法:回顾性分析57例病例报道及同仁医院发生的1例子痫前期并可逆性后部白质脑病综合征.结果:产前46例,产后9例,3例发生时间不详.58例均有高血压、蛋白尿伴头痛、视物不清、进而皮质盲.58例中30人行头颅CT检查,21例未发现异常,7例表现为局灶性低密度改变,以双侧枕部多见,2例表现为病灶广泛、弥漫性水肿.19例行头颅MRI,5例未发现异常,12例提示后部脑白质血管源性水肿.积极治疗、及时终止妊娠视力完全恢复47例,2例视力未恢复,8例未报结局,1例入院后未及时终止妊娠19h死于脑出血.结论:高血压、蛋白尿伴头痛、皮质盲是子痫前期伴RPLS常见的临床表现,其特点是可逆性大脑皮质性视觉障碍,MRI是诊断的首选方法;早期诊断,及时终止妊娠,合理治疗,预后良好.
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