液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较

Comparison of liquid - based cytological test and routine cytological smears in detection of cervical squamous cell lesions

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摘要目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异.方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率.结果:液基细胞组标本不满意率(2.71％)明显低于传统细胞组标本(3.96％)(P＜0.01).液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC - US)及更高级别的病变检出率(2.25％)明显高于传统细胞组(0.74％)(P＜0.01).液基细胞组ASC - US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变( ASC - H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82％)明显低于传统细胞组(2.11％)(P＜0.01).传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),传统细胞组ASC -US、ASC -H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义.组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC - US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P＞0.01)；年龄＜35岁液基细胞组ASC - US阳性预测值明显高于传统细胞组(P＜0.01).结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要；选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素.