儿童睡眠障碍的认知行为治疗

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摘要睡眠障碍在童年时期是很常见的.儿童睡眠障碍的患病率甚至较成人高.全球范围儿童睡眠障碍发生25％左右[1].国外资料表明睡眠障碍发生率为10％～45％[2],我国学者研究发现,城市0～23个月儿童睡眠障碍总患病率为21.94％,其中沿海经济发达地区为20.75％,内陆地区为18.93％,边远不发达地区为26.03％[3].据估计,出生后3年20％～30％的儿童患有睡眠问题并持续发展.儿童睡眠问题的干预措施应包括评估父母的养育态度和技能,并考虑适当的干预措施和家族独特性特征的最佳契合.运用认知行为治疗解决儿童的睡眠问题之前,必须认识到一些潜在的神经或生理问题,如牛奶过敏、肠绞痛、胃食道反流、呼吸问题和周期性肢体运动障碍,这些问题会造成或加重一些常见的睡眠问题.对儿童睡眠问题的初步评估,应将这些潜在因素加以考虑,并完成具体评价.儿童睡眠障碍行为干预的结果已被肯定,尤其适用于儿童早期.应鼓励建立儿童睡眠障碍的临床服务,将儿童睡眠问题与有效的干预措施结合,并进一步加强此领域的研究.