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目的:分析二氧化碳(CO2)气腹合并头低臀高位对妊娠期子宫动脉血流的影响,评估妊娠期腹腔镜的安全性.方法:采用前瞻性研究方法,选取2013年1月～2014年1月在该院行妊娠期腹腔镜手术的20例患者为研究对象,手术开始即进行CO2气腹合并头低臀高位,手术结束后去除CO2气腹及头低臀高位.分别测量术前10 min、手术中及术后15min双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、母体心率(MHR)以及胎心率(FHR),并进行对比研究.结果:术中CO2气腹合并头低臀高位后双侧子宫动脉PI、RI及S/D与术前比较均有所增加,差异均有统计学意义(t=9.33,P＜0.05;t=2.63,P＜0.05;t=10.52,P＜0.05);双侧子宫动脉PSV与术前比较均有所降低,差异均有统计学意义(左侧:t=93.29,P＜0.05;右侧:t=76.99,P＜0.05);母体血pH值降低、PaCO2升高,差异均有统计学意义(t=2.86,P＜0.05;t=4.39,P＜0.05).术后15 min子宫动脉PI、RI、S/D及PSV与术前10 min比较,差异均无统计学意义(左侧:t=1.72,P＞0.05;t =1.05,P＞0.05;t=1.68,P＞0.05;t=1.84,P＞0.05;右侧:t=1.70,P＞0.05; t=0.89,P＞0.05; t=1.66,P＞0.05; =1.91,P＞0.05);母体血pH值和PaCO2恢复到术前水平,差异均无统计学意义(t=0.87,P＞0.05;t=1.23,P＞0.05).手术中MHR及FHR较术前10 min有所降低,差异均有统计学意义(t=5.69,P＜0.05;t=5.51,P＜0.05),术后15 min MHR及FHR仍低于术前10 min MHR及FHR,差异均有统计学意义(t=3.68,P＜0.05;=7.08,P＜0.05).结论:妊娠期腹腔镜术中CO2气腹合并头低臀高位可引起双侧子宫动脉血流阻力增加、血供减少、母体血pH值降低、PaCO2升高,但CO2气腹合并头低臀高位去除后母体双侧子宫动脉血流、母体血pH值和PaCO2均能迅速恢复到术前水平.