摘要目的 探讨腹腔镜联合妈富隆、孕三烯酮或亮丙瑞林治疗轻度子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)伴不孕的临床价值.方法 对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者169例,术后随机分为4组:A组43例采用妈富隆治疗3个月、B组41例采用孕三烯酮治疗3个月、C组55例采用亮丙瑞林治疗3个月;对照组30例术后不加药物治疗,统计4组妊娠率、活胎率、不良反应率及血中抗苗勒氏管激素(anti Mllerian hormone,AMH)含量并行统计学分析.结果 C组总妊娠率与A组、B组及对照组相比有统计学意义(P＜0.05).A、B、组及对照组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似.A、B、C组及对照组总妊娠率分别为51.16％、48.78％、70.90％、43.33％.4组在术后0～6、7～12、13 ～ 24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组及对照组0～6个月妊娠率(20.93％、19.51％、36.36％、23.33％)与7～ 12个月的妊娠率(16.28％、19.51％、21.82％、13.33％)相比,无统计学差异(P＞0.05);0～12个月妊娠率(37.20％、39.02％、58.18％、36.67％)高于13 ～24月的妊娠率(13.95％、9.76％、12.73％、6.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C3组术后不良反应率分别为11.63％、19.52％、18.18％,差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应停药后均自行消失.4组患者活胎率比较无统计学差异(P＞0.05).4组患者术前术后AMH相比无统计学差异(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗轻度EMs能够有效提高妊娠率;腹腔镜手术对卵巢功能无影响;腹腔镜术后1年或术后药物治疗停药后1年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后1年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕.