GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的效果观察
目的 研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症(AM)的效果.方法 选取该院2014年9月-2015年9月门诊及住院部收治的96例患者,根据患者自愿原则分为对照组和观察组,对照组采取直接放置LNG-IUS,观察组采取GnRH-a联合LNG-IUS.对比两组的痛经程度、月经量评分、子宫体积、CA125、阴道流血情况、脱环的情况.结果 注射后观察组子宫体积为(157.28±17.20) cm3,显著低于注射前的(227.65±28.21) cm3,差异有统计学意义(t=8.927,P<0.001);注射后CA125为(39.37± 8.9) U/ml,显著低于注射前的(78.27±18.29) U/ml,差异有统计学意义(t=7.281,P<0.001);放置LNG-IUS 6个月后,观察组的子宫体积为(133.25±22.91) cm3,显著低于对照组的(189.27±28.37)em3,差异有统计学意义(t=8.281,P<0.001);观察组的月经量评分为(18.93±10.38)分,显著低于对照组的(43.28±11.28)分,差异有统计学意义(t=7.284,P<0.001);观察组痛经程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=1.998,P<0.05);观察组CA125>35 U/ml例数为4例,明显低于对照组的22例,差异有统计学意义(x2=9.203,P<0.01);放置LNG-IUS 6个月,观察组阴道流血淋漓不尽为0例,低于对照组的9例,差异有统计学意义(x2=26,P<0.05);观察组脱环为5例,低于对照组的7例,差异无统计学意义(x2=12.5,P>0.05).结论 GnRH-a联合LNG-IUS能有效缓解痛经,并控制阴道出血和减少子宫体积,值得在临床中推广.
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