产时大脑中动脉血流变化预测胎儿宫内缺氧的价值
目的 探讨胎儿大脑中动脉血流阻力指数(MCA-RI)在临产前后的变化及其对产时胎儿宫内缺氧的预测价值.方法 运用超声多普勒检测200例孕足月低危妊娠胎儿的MCA-RI.将临产前最后一次检测与临产后潜伏期所测值进行比较,分析其下降情况与产时胎儿宫内窘迫的相关性.结果 所有检测对象临产前MCA-RI值全部处于正常范围(0.68±0.051),与临产后(0.66±0.058)差异有统计学意义(t=5.145,P<0.05);其中67例临产后MCA-RI值较临产前明显下降(下降幅度>0.05),其胎儿宫内窘迫手术产率、产时异常胎心发生率分别为29.8%、49.2%,较无明显下降者明显增高,差异有统计学意义(x2=11.6、19.7,P<0.05).结论 在临产前无明显异常发现的低危妊娠胎儿在临产后部分存在MCA-RI值的明显下降;临产前后的MAC-RI下降变化与产时胎儿宫内窘迫的发生存在相关性,通过临产前后动态监测胎儿MCA-RI值的变化可能预测产时胎儿宫内窘的发生.
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