咽拭子肺炎支原体-DNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎的价值

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摘要目的探讨咽拭子肺炎支原体(MP)-DNA检测诊断儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的价值.方法选取2014年11月1日-2015年10月31日于北京市房山区良乡医院儿科住院的疑为MPP,并经阿奇霉素或红霉素治疗有效的患儿229例(研究组)及同期住院的非呼吸道疾病患儿36例(对照组).所有入选患儿均于入院当天采集咽拭子标本,应用荧光探针PCR检测MP-DNA.研究组患儿于入院24 h内留取血清标本检测MP-IgM,阴性者5～10d后再次检测,仍为阴性者出院1周后复测.结果研究组患儿中,发现MP-DNA阳性98例(42.79％),MP-IgM阳性78例(34.06％),其中第1次血清检测阳性29例(12.66％),第2次血清检测阳性49例(21.40％),两种方法检测阳性率比较,差异有统计学意义(x2=5.309,P=0.021),两者一致性较差(Kappa=0.378,P＜0.05).151例MP-IgM阴性患儿出院后1周MP-IgM阳转23例,故MP-IgM总阳性例数为101例(44.10％),与MP-DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(x2=0.082,P=0.775),两者一致性中等(Kappa=0.565,P＜0.05).对照组患儿鼻咽分泌物MP-DNA仅3例(8.33％)阳性,与研究组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用荧光探针PCR检测MP-DNA可早期诊断MPP,但应注意假阴性及假阳性的存在,需结合其他诊断方法得出科学的结论.