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妊娠合并甲亢对母婴代谢指标及预后的影响

Effect of pregnancy combined with hyperthyroidism on maternal and infantile metabolic indexes and prognosis

摘要:

目的 探讨妊娠合并甲亢对母婴代谢指标和预后的影响.方法 选取2011年5月-2016年1月该院收治的妊娠合并甲亢孕妇52例,经系统治疗后分娩前甲状腺功能基本恢复正常者34例(疾病控制组),未经系统治疗或经短暂治疗后中途停药者18例(未控制组);另选取同期在该院进行孕检及分娩的甲状腺功能正常孕妇50例(正常对照组).分娩前,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测甲状腺激素含量;采用放射免疫法检测糖代谢指标水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI);采用全自动生化分析仪检测脂质代谢指标含量;随访并记录3组孕妇及新生儿的分娩结局.结果 未控制组孕妇的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)含量高于疾病控制组、正常对照组,促甲状腺激素(TSH)含量低于疾病控制组(P<0.05);外周血空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及ISI绝对值水平均高于疾病控制组、正常对照组(P<0.05);外周血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量高于疾病控制组、正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ (ApoA-Ⅰ)含量低于疾病控制组、正常对照组(P<0.05);母体结局中流产引产率高于疾病控制组、正常对照组,新生儿结局中死胎、低出生体重、新生儿甲亢发生率高于疾病控制组、正常对照组(P<0.05).结论 妊娠合并甲亢可导致孕妇糖代谢及脂质代谢异常,病情未经控制者母体及新生儿预后不佳.

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