摘要目的 研究新辅助化疗前后浸润性乳腺癌中醛糖还原酶(AKR1B1)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)蛋白表达的变化及相关性,分析AKR1 B1、HER-2、ER、PR的表达与淋巴结转移之间的相关性.方法 收集2010年1月-2012年12月在该院接受新辅助化疗治疗的浸润性乳腺癌患者40例,用免疫组织化学法检测患者新辅助化疗前后及淋巴结转移灶中AKR1 B1、HER-2、ER、PR蛋白的表达情况,HER-2 (2+)患者用显色原位杂交(CISH)法检测HER-2扩增情况.结果 患者新辅助化疗前AKR1 B1阳性表达率高于化疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗前ER(+)、PR(+)阳性表达率为42.5％,ER(+)、PR(+)患者中AKR1 B1阳性表达率为47.1％,化疗后ER(+)、PR(+)阳性表达率为37.5％,ER(+)、PR(+)、AKR1B1化疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),淋巴结转移率为23.5％;ER(-)、PR(-)者中AKR1 B1阳性表达率为80.0％,与ER(+)、PR(+)组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移率为60.0％,与ER(+)、PR(+)组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ER(-)、PR(-)患者化疗后AKR1 B1(+)表达率为25.0％,化疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),淋巴结转移灶中均有AKR1B1的表达;化疗后AKR1B1(+)转为(-)的病例中ER或者PR的表达呈增高趋势,HER-2的表达呈降低趋势;其中AKR1B1(+)、ER(-)、PR(-)、HER-2(3+)的病例淋巴结转移率为83.3％.结论 浸润性乳腺癌中AKR1 B1与ER、PR的表达呈负相关,与HER-2的表达及淋巴结转移呈正相关;新辅助化疗可导致AKR1 B1、ER、PR、HER-2蛋白的表达发生改变,AKR1 B1与HER-2的改变呈正相关,与ER、PR的改变呈负相关;因此,联合检测AKR1 B1、ER、PR、HER-2的表达对预测乳腺癌发生、发展、转移、治疗效果及预后有提示作用.