摘要目的 探讨子宫内膜异位症保守手术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合戊酸雌二醇反向添加疗法的效果及其对血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原CA125、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取2013年2月-2016年2月在该院接受保守手术治疗的子宫内膜异位症患者102例,随机分为观察组与对照组,各51例.对照组术后予以GnRH-a皮下注射3次,观察组在此基础上于用药第2个月应用戊酸雌二醇反向添加.比较两组临床疗效及药物不良反应,治疗前及治疗3个月后评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、改良Kupperman评分并测量相关血清学指标.结果 观察组治疗总有效率为92.16％,与对照组的96.08％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的改良Kupperman评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组的雌二醇(E2)、腰椎骨密度(L-BMD)显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清VEGF、CA125、IL-6、TNF-α均显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组阴道干涩、情绪波动、潮热盗汗、失眠、骨关节痛及性生活障碍发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组复发率和妊娠率分别为17.02％、42.86％,与对照组的13.64％、52.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症保守手术后应用GnRH-a联合戊酸雌二醇反向添加可减轻低雌性激素症状,且不影响VEGF、CA125、IL-6、TNF-α等表达,不影响疗效且不增加复发风险.