妊娠期高血压疾病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平变化与早期肾损害的相关性分析

Analysis on correlations between changes of serum cystatin C,homocysteine levels and early renal damage in pregnant women with hypertensive disorder complicating pregnancy

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摘要目的探讨妊娠期高血压疾病 (HDCP) 孕妇血清胱抑素C (Cys-C) 、同型半胱氨酸 (Hcy) 水平变化与早期肾损害的相关性,为及时对HDCP患者早期肾损害的诊断提供理论依据.方法选取2015年3月-2017年2月来院建立生育档案孕产妇174例,均确诊为HDCP,按照病情症状分组,轻度HDCP者113例为轻度HDCP组,中重度HDCP且伴有子痫症状者61例为子痫HDCP组; 另选取同期健康孕产妇50例作为对照组,均行血清Cys-C、Hcy检测,评估Cys-C、Hcy水平与早期肾损害相关性.结果各组Cys-C、Hcy及肾小球滤过率 (GFR) 指标差异均有统计学意义 (P＜0.05),随HDCP患者病情的加重,自身Cys-C、Hcy指标增长越发明显,GFR水平减少越显著; Cys-C与GFR呈负相关性 (r=-0.335,P=0.021),Hcy与GFR呈负相关性 (r=-0.437,P=0.014); Cys-C、Hcy联合检测HDCP合并肾损伤的ROC面积评分为0.837 (95％CI=0.756～0.895,P=0.015),诊断敏感度为90.3％,特异度为97.3％.结论 Cys-C、Hcy联合检测可有效预测妊娠期高血压患者早期肾损害状态,较常规尿酸、肌酐指标监测更具优势,属妊娠期HDCP防控监测重要指标.