纤维支气管镜在小儿难治性肺炎肺不张诊治中的价值
Value of fiber bronchoscope in diagnosis and treatment of children with refractory pneumonia and pulmonary atelectasis
摘要目的 探讨纤维支气管镜在小儿难治性肺炎肺不张诊断和治疗中的价值,为临床诊治提供参考.方法 选取2016年湖北省妇幼保健院收治的经保守治疗1周以上无效的肺炎肺不张患儿52例为研究对象,行纤维支气镜诊断和治疗,总结其镜下特点,完善诊断并评估疗效.结果 52例患儿纤维支气管镜镜下表现: 单纯支气管内膜炎15例 (28.85%),支气管化脓症8例 (15.38%),塑形支气管炎6例 (11.54%),黏膜苍白3例 (5.77%),异物3例 (5.77%),气管软化5例 (9.62%),支气管外压狭窄4例 (7.69%),支气管先天狭窄3例 (5.77%),气管性支气管3例 (5.77%),气管新生物1例 (1.92%),干酪样坏死1例 (1.92%).其中,纤维支气管镜检查中发现5例患儿非单纯性肺炎肺不张,纤维支气管镜修正诊断率9.62%,21例患儿有合并症,补充诊断40.38%.纤维支气管镜术后2周复诊疗效: 治愈率69.23%,好转率26.92%.结论 小儿难治性肺炎肺不张需考虑肺炎外其他因素,包括异物,结核,新生物,气管发育等因素,纤维支气管镜对于明确诊断,清除病灶,改善预后.
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