白细胞介素-6、降钙素原、C-反应蛋白对足月新生儿社区获得性败血症晚发型的早期诊断价值

Value of interleukin-6, procalcitonin, and C-reactive protein in early diagnosis of community-acquired late-onset neonatal septicemia in full-term neonates

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摘要目的分析白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在足月新生儿社区获得性败血症晚发型与正常足月儿间的水平差异,并评估其作为早期诊断指标的临床应用价值.方法以某院2016年6月-2017年6月收治的48例足月新生儿社区获得性败血症晚发型确诊病例为观察组,同时选取同期住院的54例非感染足月晚期新生儿为对照组.对比分析两组新生儿IL-6、PCT及CRP水平差异,并绘制ROC曲线评价其作为早期诊断指标的价值.结果观察组新生儿血清IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).IL-6作为单项指标的曲线下面积为0.875,最佳截断值为22.79 pg/ml,灵敏度和特异度分别为85.41％和74.12％;PCT作为单项指标的曲线下面积为0.778,最佳截断值为1.11 ng/ml,灵敏度和特异度分别为70.79％和79.61％;CRP作为单项指标的曲线下面积为0.809,最佳截断值为5.84 mg/L,灵敏度和特异度分别为66.73％和92.64％.各指标联合:曲线下面积IL-6+PCT为0.886,IL-6+CRP为0.914,PCT+CRP为0.855,三者联合为0.916;灵敏度和特异度IL-6+PCT分别为83.31％和81.52％;IL-6+CRP分别为93.78％和74.12％;PCT+CRP分别为77.12％和88.94％.三者联合分别为91.68％和81.52％.结论新生儿社区获得性败血症晚发型患儿的IL-6、PCT、CRP水平均高于正常足月儿,三者均可作为早期诊断的敏感指标,联合检测可以提高诊断的准确率和灵敏度.