尿肝型脂肪酸结合蛋白、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、白细胞介素-18联合检测在妊娠期糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

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摘要目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和白细胞介素-18(IL-18)联合检测在妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损伤诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据.方法以天津市红桥医院收治GDM患者148例为研究对象(GDM组),根据是否发生早期肾损伤分为有肾损伤组45例和无肾损伤组103例,以同期正常妊娠妇女50例为对照组.检测比较受试者尿L-FABP、NGAL和IL-18水平,采用ROC曲线分析尿L-FABP、NGAL和IL-18水平对GDM早期肾损伤的诊断价值.结果 GDM组患者尿L-FABP、NGAL和IL-18水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);有肾损伤组患者L-FABP、NGAL和IL-18水平显著高于无肾损伤组,差异有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示L-FABP、NGAL、IL-18诊断GDM肾损伤的曲线下面积分别为0.850、0.827和0.875,灵敏度分别为73.32％、64.40％和73.30％,特异度分别为86.40％、98.10％和87.40％.L-FABP、NGAL和IL-18三项联合检测的特异度为99.03％,显著高于L-FABP、NGAL和IL-18单项检测,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论尿L-FABP、NGAL和IL-18水平联合检测对GDM早期肾损伤的诊断准确性好和灵敏度高,有较高诊断价值.