炎症和凝血参数与脓毒症危重患儿存活率的相关性研究
目的 探讨炎症指标和凝血参数与脓毒症危重患儿存活率之间的相关性.方法 分析2016年5月-2018年5月江西省儿童医院收治的52例脓毒症危重患儿临床资料,记录脓毒症当天患儿急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,检测患儿的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平,同时检测凝血相关参数包括血浆凝血酶原时间(PyT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)计数等指标,根据治疗后患儿的存活情况,分析炎症和凝血参数指标和患儿存活率之间的关联性,比较凝血参数与APACHEⅡ评分的相关性.结果 52例脓毒症急危重患儿的住院病死率为40.38%,生存组APACHEⅡ评分(19.24±6.11)分,显著低于死亡组的(23.67±6.52)分,生存组的IL-10水平为(154.38±36.44) ng/L,显著低于死亡组的(192.65±37.53) ng/L,TNF-α为(472.43±62.41) ng/L,显著高于死亡组的(433.12±59.48) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05),死亡组的APTT(46.73±9.12)s和PT (15.67±1.62)s时间显著大于生存组的APTT (40.48±8.45)s及PT (14.26±1.53)s时间,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分与凝血指标APTT和PT存在相关性(P<0.05).结论 炎症指标和凝血参数能够在一定程度上反应脓毒症患儿的危重程度,为预测疾病预后及存活率具有指导意义.
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