长治地区1038例孕妇糖耐量曲线特点调查分析

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摘要目的通过对孕妇糖耐量曲线趋势的探讨分析,为妊娠期糖尿病(GDM)诊断和治疗提供新的理论依据.方法收集2015年1月-2017年5月在长治医学院附属和平医院检验科行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇1 038例,依据2013年我国卫生行业标准推荐的GDM诊断标准,将产检孕妇分为糖耐量正常组(810例)和GDM组(228例).根据糖耐量试验中各点血糖值绘制OGTT曲线,对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,并据此对OGTT曲线进行分型,进一步分析不同曲线类型在两组人群中的分布情况,并对两组人群中不同类型曲线人群的空腹血糖水平、餐后1h血糖水平、餐后2h血糖水平进行比较.结果对两组人群OGTT曲线中血糖峰值出现的时间和个数进行统计分析,两组人群中OGTT血糖峰值出现时间的人群分布存在显著差异.糖耐量正常组孕妇血糖峰值出现时间主要集中于服糖后0.5h,而GDM组孕妇峰值出现时间主要集中于服糖后1h,糖耐量正常组血糖峰值出现时间明显早于GDM组;根据OGTT曲线中血糖的波动情况可将OGTT曲线分为两型:单相曲线型与双相曲线型,两种曲线类型在两组人群中的分布比较,差异有统计学意义(P＜0.001),糖耐量正常组双相曲线个体占比明显高于GDM组;糖耐量正常组与GDM组中,双相曲线人群餐后1h血糖水平均明显低于单相曲线人群平均水平,差异有统计学意义(均P＜0.001).结论 OGTT曲线的变化趋势可以预测GDM的风险,其不同的变化趋势可能是GDM风险的早期标志.