摘要目的 评估患儿脑脊液降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测在儿童病毒性脑炎中的诊断价值.方法 选取2017年6月-2019年7月于杭州整形医院和浙江省武警医院治疗的儿童病毒性脑炎患儿共58例作为患病组,并进一步根据病情轻重分为轻症组和重症组,其中轻症组30例,重症组28例.同时选取同期住院的无神经系统感染的患儿30例作为对照组.入组前,比较各组患儿平均年龄、性别分布和发病至入院时间等一般临床资料.所有患儿入院后24 h内按常规方法采集空腹时的外周静脉血和脑脊液样品.使用全自动酶标仪检测患儿脑脊液和血清中PCT、IL-6及TNF-α水平.比较分析各组患儿脑脊液和血清中PCT、IL-6及TNF-α水平的差异,并使用GraphPad Prism 6进行多组ROC曲线分析分析各指标检测价值.结果 入院24 h内检测各组患儿脑脊液PCT、IL-6及TNF-α水平,3组数据进行单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.01);轻症组患儿脑脊液PCT水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),IL-6水平显著高于对照组(P＜0.001),TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.001);重症组患儿脑脊液PCT水平显著高于对照组(P＜0.001),IL-6水平显著高于对照组(P＜0.001),TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.001);入院24h内检测各组患儿血清PCT、IL-6及TNF-α水平,3组数据进行单因素方差分析,差异有统计学意义(P＜0.001);轻症组患儿血清PCT水平显著高于对照组(P=0.018),IL-6水平显著高于对照组(P=0.011),TNF-α水平显著高于对照组(P=0.021);重症组患儿血清PCT水平显著高于对照组(P＜0.001),IL-6水平显著高于对照组(P＜0.001),TNF-α水平显著高于对照组(P＜0.001);使用GraphPad Prism 6进行多组ROC曲线分析,脑脊液PCT水平检测时AUC=0.7417,脑脊液IL-6水平检测时AUC=0.9647,脑脊液TNF-α水平检测时AUC=0.9368;血清PCT水平检测时AUC=0.8362,血清IL-6水平检测时AUC=0.7868,血清TNF-α水平检测时AUC=0.8445.结论 在儿童病毒性脑炎中的检测价值上,脑脊液IL-6和TNF-α水平检测优于血清IL-6和TNF-α水平检测,而血清PCT水平检测优于脑脊液PCT水平检测.