磁共振成像平扫联合增强扫描诊断胎盘植入的价值

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摘要目的探讨磁共振成像(MRI)平扫联合增强扫描在胎盘植入诊断中的应用价值.方法选择2014年6月～2019年6月在该院行MRI检查的86疑似胎盘植入(PI)患者为研究对象,对其临床病历资料进行回顾性分析,观察其MRI表现.以病理学诊断为标准,比较MRI平扫、MRI平扫联合增强扫描在诊断PI上的诊断价值.结果 86例疑似胎盘植入患者中确诊59例,其中粘连型PI18例、植入型PI 28例、穿透型PI13例,其余27例未发生PI.59例PI患者均可见子宫不规则增大、变形,胎盘信号不均匀,局部区域均可见胎盘和子宫肌层分界模糊不清,子宫内膜结合带低信号影模糊、变薄甚至中断.增强扫描结果可见植入胎盘在早期呈现较为显著、不均匀强化,持续时间较长.MRI平扫在诊断粘连型PI、植入型PI和所有类型PI上的诊断准确率均显著低于MRI平扫联合增强扫描(均P＜0.05).MRI平扫联合增强扫描在鉴别诊断PI上的AUC高于MRI平扫,MRI平扫联合增强扫描的灵敏度和准确率均显著高于MRI平扫(均P＜0.05).结论 MRI平扫联合增强扫描能够较好地显示胎盘植入肌层的受累情况,二者联合诊断能够准确评价胎盘植入的类型和深度,胎盘植入的诊断准确性得到进一步提升.