腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应炎症水平及胃肠功能状况的影响
目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、炎症水平及胃肠功能状况的影响,为患者治疗提供指导.方法 选取2018-2019年在天津市泰达医院经检查确诊为子宫肌瘤的84例患者进行回顾性分析,按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,分析比较两组术后应激反应指标:去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽、醛固酮(ALD)、多巴胺(DA),炎症水平指标:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6),胃肠功能状况:术后第一次排气时间、肠鸣音恢复时间及术后第一次排便时间,并统计分析手术相关指标:术中出血量、手术时间、盆腔引流时间、住院时间.结果 观察组术后NE、β-内啡肽、ALD、DA水平分别为(339.37±22.31) ng/L、(151.42±24.33) ng/L、(241.25±14.11) ng/L、(563.52±14.21) nmol/24 h均明显低于对照组的(371.23±26.74) ng/L、(174.57±24.69) ng,/L、(269.35±14.61)ng/L、(673.31±14.38) nmol/24 h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后TNF-α、IL-8、IL-6水平分别为(15.47±2.52) ng/ml、(5.11±0.33) ng/ml、(4.57±1.43) pg/ml,均明显低于对照组的(25.13±2.01) ng/ml、(6.37±0.72) ng/ml、(6.17±1.16) pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第一次排气、肠呜音恢复及术后第一次排便时间分别为(25.75±5.91)h、(27.86±7.83)h、(33.81±5.27)h,均明显低于对照组的(40.27±6.53)h、(48.39±8.31)h、(49.13±5.42)h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量、手术时间、盆腔引流时间、住院时间分别为(121.65±12.31) ml、(87.36±17.73) min、(29.51±4.17)h、(3.24±1.51)d均明显低于对照组的(242.27±13.23) ml、(118.32±28.21) min、(43.14±3.22)h、(7.82±3.11)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术相对开腹手术对患者应激反应较低、造成的炎症反应水平低,患者胃肠功能恢复较快,值得推广应用.
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