摘要目的 分析右美托咪定滴鼻在儿童磁共振成像(MRI)检查中的应用及其安全性.方法 选取2020年1月-2021年1月在浙江大学医学院附属儿童医院行MRI检查的200例患儿为研究对象,根据镇静方式的不同将其分为正常剂量组(63例)、高剂量组(59例)及合剂组(78例),采用的镇静方式分别为右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑注射液(右美托咪定剂量为2.0μg/kg)、右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑注射液(右美托咪定剂量为3 μg/kg)、右美托咪定滴鼻联合咪啡合剂(咪达唑仑0.5mg/kg,极量10 mg,纳布啡0.2mg/kg,右美托咪定剂量为2.0 μg/kg).观察各组患儿镇静情况,包括镇静成功率、镇静起效时间、达深度镇静时间、深度镇静维持时间、苏醒区停留时间及Steward苏醒评分;不良反应、药物补偿情况;镇静满意度、镇静UMSS评分;心率、平均动脉压等.结果 高剂量组和合剂组患儿镇静成功率(96.61％、89.74％)高于正常剂量组(82.54％),差异有统计学意义(x2=0.52,P＜0.05);合剂组患儿苏醒时间长、苏醒评分[(71.48±7.03)min、(3.88±0.49)分]低于高剂量组[(48.92±5.64)min、(5.24±0.55)分]和正常剂量组[(57.23±6.41)min、(4.64±0.74)分],差异均有统计学意义(F=7.61、5.10,均P＜0.05).3组患儿不良反应(正常剂量组3.17％、高剂量组3.39％、合剂组3.85％)和药物补偿发生率(正常剂量组33.33％、高剂量组32.20％、合剂组37.18％)比较,差异均无统计学意义(x2=0.07、0.32,P=0.79、0.57).高剂量组和合剂组镇静满意度和镇静UMSS评分高于正常剂量组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).3组患儿心率[正常剂量组(79.41±7.62)次/min、高剂量组(78.22±8.03)次/min、合剂组(88.21±6.92)次/min]和平均动脉压[正常剂量组(80.52±8.88)mmHg、高剂量组(81.06±8.49)mmHg、合剂组(89.32±8.66)mmHg]比较,差异均无统计学意义(F=7.37、5.54,均P＞0.05).结论 右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑注射液应用于儿童MRI检查中可以起到良好的镇静效果,剂量为3μg/kg右美托咪定滴鼻效果更好,不增加苏醒时间,且不增加不良反应的发生.