前瞻性随机及双盲丙种球蛋白不同剂量方案用于新生儿ABO溶血症治疗的临床观察

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摘要目的探讨前瞻性、随机及双盲丙种球蛋白不同剂量方案治疗新生儿ABO溶血症患儿的临床疗效和安全性,为新生儿ABO溶血症患儿治疗方案选择提供参考.方法选取2015年1月-2020年5月舟山市妇女儿童医院收治的150例新生儿ABO溶血症患儿作为研究对象,根据人院后使用丙种球蛋白的不同剂量,分为A、B两组.两组患儿人组后即予以常规治疗,A组患儿使用丙种球蛋白的剂量为1 g/kg×1 d,B组患儿使用丙种球蛋白的剂量为1 g/kg×2 d治疗.治疗前和治疗5 d后,对所有患儿红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)及血红蛋白(Hb)行组间比较;分别于治疗前、治疗后1d、3 d及5 d采集静脉血检测血清总胆红素(TBIL)并行组间比较;收集两组患儿黄疸消退时间、光疗时间及住院时间并行组间比较;收集整理两组患儿治疗期间不良反应情况并行组间比较.结果 ①两组患儿治疗后1 d、3 d及5 d,血清TBIL均较治疗前显著下降,且B组患儿低于A组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患儿治疗后RBC、HCT及Hb均较治疗前下降,但B组患儿下降程度低于A组患儿(P＜0.05);③B组患儿光疗时间、黄疸消退时间及住院治疗时间均较A组患儿短(P＜0.05);④两组患儿治疗期间不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论在常规治疗基础上,再予以大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗新生儿ABO溶血症,下调患儿胆红素水平,缩短患儿临床症状改善时间及治疗时间,且并未增加患儿治疗期间的不良反应,提示大剂量丙种球蛋白静注给药方案为更适合新生儿ABO溶血症患儿的治疗方案,安全性及治疗效率均较高.