摘要目的 检测免疫球蛋白E(IgE)介导的咳嗽变异性哮喘患儿呼出气一氧化氮(FeNO)和肺功能指标水平,为患儿的诊断提供指导.方法 选取2018年1月-2020年6月浙江新安国际医院收治的122例咳嗽变异型哮喘患儿为观察组,同期接受健康体检的98例儿童为对照组.观察组患儿给予孟鲁司特钠治疗.比较两组血清IgE、FeNO水平及1 s用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)比值.结果 对照组血清IgE、FeNO水平分别为(92.15±13.45)IU/ml和(23.07±5.61)ppb,均明显低于观察组的(280.37±39.02)IU/ml和(83.59±12.70)ppb,差异均有统计学意义(t=45.608,P<0.05;t=43.848,P<0.05);对照组 FEV1/FVC 比值为(91.83±15.04)%,明显高于观察组的(60.41±8.30)%,差异有统计学意义(t=19.654,P<0.05).随着病情严重程度加重,血清IgE、FeNO水平逐渐升高[(225.84±52.60)IU/ml,(309..27±41.93)IU/ml,(363.71±63.38)IU/ml;(50.19±14.48)ppb,(85.60±17.25)ppb,(122.45±53.02)ppb],FEV1/FVC 比值逐渐降低[(83.16±10.03)%,(60.10±15.69)%,(41.29±11.40)%],差异均有统计学意义(均P<0.05).轻度组和中度组血清IgE、FeNO水平及FEV1/FVC比值比较,差异均有统计学意义(t=7.008、8.684、6.746,均P<0.05);轻度组和重度组血清IgE、FeNO水平及FEV1/FVC比值比较,差异均有统计学意义(t=9.985、7.069、16.612,均P<0.05);中度组和重度组血清IgE、FeNO水平及FEV1/FVC比值比较,差异均有统计学意义(t=4.523、3.981、6.705,均P<0.05).Spearman相关分析结果显示:血清IgE与FeNO呈正相关(r=0.650,P<0.05),和FEV1/FVC呈负相关(r=-0.423,P<0.05).结论 咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、FeNO水平明显升高,参与疾病的发生、发展,通过对气道内皮细胞造成损伤,使FEV1/FVC比值降低,从而加重患儿病情.
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