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目的 探究特布他林联合匹多莫德对支原体肺炎患儿miR-223和miR-199a-3p表达的影响.方法 选取2018年6月—2020年6月湖州市第一人民医院收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组各50例患儿.两组患儿均采取常规治疗,对照组患儿在常规治疗基础上雾化吸入特布他林,观察组患儿在对照组基础上口服匹多莫德口服液.比较两组患儿肺功能指标、免疫功能指标、miR-223、miR-199a-3p表达量、可溶性B7-H3(sB7-H3)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、趋化因子白细胞介素-8(CXCL8)水平、临床症状及疗效.结果 治疗后,观察组患儿呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)及 FEV1/FVC 水平[(2.96±0.28)L/s、(1.42±0.11)L、(1.31±0.12)L及(74.75±2.85)％]均高于对照组患儿[(2.79±0.30)L/s、(1.30±0.14)L、(1.22±0.11)L 及(69.34±2.46)％],差异均有统计学意义(t=2.929、4.766、3.909 及 10.160,均 P＜0.05).观察组患儿 CD3+、CD4+水平[(70.78±4.29)％、(41.45±8.72)％]高于对照组患儿[(65.14±4.75)％、(35.84±7.46)％],CD8+[(22.23±6.24)％]水平低于对照组患儿[(27.76±6.52)％],差异均有统计学意义(t=6.231、3.457及4.333,均P＜0.05).观察组患儿miR-223水平(6.69±1.37)低于对照组患儿(10.68±1.85),miR-199a-3p水平(15.50±3.80)高于对照组患儿(11.38±3.69),差异均具有统计学意义(t=12.261、5.500,均P＜0.05).观察组患儿 sB7-H3、ECP 及 CXCL8 水平[(3.62±1.23)ng/L、(21.52±7.76)μg/L 及(160.26±29.81)ng/L]低于对照组患儿[(5.19±1.54)ng/L、(30.44±9.62)μg/L及(237.80±30.41)ng/L],G-CSF 水平[(8.34±2.62)μg/L]高于对照组患儿[(5.49±2.43)μg/L],差异均具有统计学意义(t=5.633、5.103、12.884 及 5.641,均P＜0.05).观察组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、发热消失时间及肺部啰音消失时间[(6.21±1.52)d、(6.57±1.12)d、(3.65±0.38)d 及(6.41±1.53)d]均短于对照组患儿[(7.65±1.24)d、(8.21±1.42)d、(5.57±0.59)d 及(8.72±1.46)d],差异均具有统计学意义(t=5.191、6.412、19.352及7.241,均P＜0.05).观察组患儿治疗总有效率(96.00％)明显高于对照组患儿(84.00％),差异具有统计学意义(x2=4.000,P＜0.05).结论 特布他林联合匹多莫德治疗会让支原体肺炎患儿miR-223表达水平降低、miR-199a-3p表达水平升高,进而改善患儿机体炎症反应、提升机体免疫力.同时,联合治疗也会明显改善患儿的肺功能和临床症状,治疗有效率较高,值得临床推广.