换一批
换一批重症监护室患者人工气道相关肺炎调查分析
Investigation and analysis of artificial airway-related pneumonia in ICU patients
摘要目的分析某院综合重症监护室(ICU)气管插管及气管切开患者医院内获得性肺炎的发生率、病原菌及其耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考.方法对2003年5月-2004年4月间住综合ICU的103例气管插管及气管切开术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果53例(51.46%)患者符合医院内获得性肺炎诊断标准,气管导管保留时间或机械通气时间≥7 d会增加感染率.125次痰培养结果,阳性103次,阳性率82.40%;检出的革兰阴性(G-)杆菌主要是铜绿假单胞菌(20.39%)、鲍曼不动杆菌(14.56%)、阴沟肠杆菌(8.74%),革兰阳性(G+)球菌主要是金黄色葡萄球菌(9.71%),人葡萄球菌Ⅱ型(8.73%).药物敏感试验结果:对临床常用的青霉素类、三代头孢、环丙沙星、庆大霉素、碳青霉烯类药,G-杆菌敏感性分别为4.76%～37.50%,25.00%～76.19%,6.25%～33.33%,33.33%～56.25%,76.19%～88.89%;G+球菌则分别为11.11%～40.00%,0～10.00%,10.00%～11.11%,0～10.00%,11.11%～20.00%.结论ICU患者气管导管保留时间和机械通气时间过长会使呼吸道感染率增加;监测细菌耐药性的变化,合理选用抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要.
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