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老年患者ESBLs阳性肺炎克雷伯菌感染耐药性监测

Surveillance on drug-resistance of extended-spectrum β-lactamases -producing Klebsiella pneumonia from old patients

摘要:

目的 调查某院2001年8月-2004年6月分离自老年患者标本的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药情况.方法 采用DADE BEHRING Micro Scan A/S-4微生物鉴定药敏系统及配套试剂对分离自>60岁患者标本的294株肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定、药敏试验,采用纸片扩散法确证试验检测ESBLs,并对ESBLs阳性与阴性菌株的耐药率进行统计分析.结果 294株肺炎克雷伯菌中共检出ESBLs阳性菌株203株,ESBLs阳性率为69.05%;耐>3种不同类型抗菌药物的菌株占75.51%,其中84.23%为ESBLs阳性菌株.ESBLs阳性菌株对20种抗菌药物的耐药率除亚胺培南(P>0.05)外均显著高于ESBLs阴性菌株(P<0.005~0.025).ESBLs阳性菌株对亚胺培南的耐药率最低,为2.96%;其次为头孢吡肟18.23%、头孢哌酮/舒巴坦22.66%、头孢他啶27.59%及头孢西丁28.08%.结论 该院老年患者产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率高,耐药率及多重耐药率亦高,临床应高度重视对产ESBLs菌株感染的预防、监测和治疗.

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