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大肠埃希菌表型分布及其耐药性分析

Phenotypes and drug resistance of clinical isolates of Escherichia coli

摘要:

目的 调查临床分离的大肠埃希菌产不同β-内酰胺酶株分布情况、表型特征及耐药现状.方法 收集某院2007年7月-2008年7月1临床分离大肠埃希菌株,用VITEK 2 Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药敏试验,以高级专家系统软件(AESTM)验证和解释药敏测试结果.结果 421株大肠埃希菌中,表型主要分为三类:产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株、产获得性青霉素酶株和野生株.产ESBLs菌株共249株,占59.14%,其中67株为CTX-M型;产获得性青霉素酶菌株120株,占28.50%;产碳青霉烯酶菌株8株,占1.90%;野生株47株,占11.16%.产酶总阳性率为88.84%(374/421).主要标本来源为洁净中段尿,分离174株(41.33%),其次为痰标本101株(23.99%);而科室来源则比较分散,最多为肾内科39株(9.26%).各型产酶株的耐药性有很大差异;产ESBLs仍是大肠埃希菌产生耐药性的主要原因,其对大多数β-内酰胺类抗生素的耐药性明显高于产获得性青霉素酶株和野生株(P<0.05),并对大多数抗菌药物高度耐药.结论 大肠埃希菌产酶率非常高,并存在多种耐药表型,其中以产ESBLs最为常见;产酶株的多重耐药和交叉耐药现象十分严重,应高度重视对产酶株的监控,合理使用抗菌药物,以控制耐药株的产生与扩散.

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