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呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型

Antimicrobial resistance and genotypies of plasmid-mediated AmpC β-lactamases-producing and extended-spectrum -lactamases-producing strains in respiratory intensive care units

摘要:

目的 了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征.方法 选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产ampC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%).单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%.结论 该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注.

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作者: 姚丽英 [1] 李国保 [2] 李沛 [2] 陆坚 [2]
第一作者: 姚丽英
分类号: R969.3
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2011.02.003
发布时间: 2011-07-04
基金项目:
广东省自然科学基金 2008年深圳市福田区公益性科研项目
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