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社区获得性与医院获得性MRSA感染监测

Surveillance on infections caused by community-associated and healthcare-associated MRSA

摘要:

目的 了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性MRSA(HA-MRSA)的耐药特征,为临床经验性选择抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析某院中医外科和重症监护室(ICU)2006年1月-2008年12月临床标本中分离的MRSA菌株资料,并对2个病区分离的CA-MRSA、HA-MRSA及其耐药性进行统计分析.结果 ICU分离的87株MRSA来源:痰液71株,咽拭子6株,伤口分泌物5株,血液、静脉穿刺管各2株,胸腔积液1株;其中HA-MRSA占98.85%(86/87).中医外科的41株MRSA均分离自伤口脓液,其中CA-MRSA占48.78%(20/41),且有逐年上升趋势,由2006年的20.00%上升至2008年的71.43%(X<'2>=8.24,0.01<P<0.025).药敏结果显示,HA-MRSA对克林霉素(98.13%)、四环素(98.13%)、红霉素(100.00%)、环丙沙星(100.00 0A)、左氧氟沙星(100.00%)、庆大霉素(100.00%)的耐药率显著高于CA-MRSA(分别为42.86%、66.70%、33.33%、0.00%、0.00%、4.76%),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.005).结论 住院患者中CA-MRSA感染呈上升趋势.CA-MRSA与HA-MRSA的耐药性并不一致,对非β-内酰胺类抗菌药物多敏感.

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