基层医院综合重症监护室呼吸机相关性肺炎发病率及病原体
Incidence and pathogens of ventilator-associated pneumonia in a general intensive care unit of a primary hospital
目的 了解某基层医院重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病原体分布,探讨有效的干预措施.方法 对2009年7月1日-2010年6月30日入住该院综合ICU治疗并使用过呼吸机的患者进行监测,转出ICU的患者到相应科室监测48 h.结果 监测期间ICU入住患者638例,其中300例使用呼吸机,呼吸机使用率为47.02%;发生VAP 48例,VAP发生率为16.00%.共分离病原体52株,以鲍曼不动杆菌(14株,26.93%)、铜绿假单胞菌(8株,15.39%)及大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(各3株,分别占5.77%)为主.14株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率>70%,对米诺环素仅1株耐药,对其他抗菌药物的耐药率>85%.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率>50%.结论 该院ICU发生VAP的患者分离病原体以革兰阴性杆菌为主,耐药性高.应针对可能造成医院感染的因素,采取有效措施预防和控制感染的发生.
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