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基层医院ICU与非ICU主要革兰阴性杆菌分布与耐药性差异

Distribution and antimicrobial resistance of maj or gram-negative bacilli in ICU and non-ICU wards in a grass-roots hospital

摘要:

目的:了解医院重症监护室(ICU)与非ICU主要革兰阴性(G-)杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G-菌标本来源及耐药性进行统计分析,比较ICU与非ICU的差异。结果25153份标本共分离G-菌3875株,分离率15.41%;其中ICU 1121份标本中分离G-菌527株,分离率47.01%,非ICU 24032份标本分离 G-菌3348株,分离率13.93%,两者比较差异有统计学意义(χ2=899.32,P<0.001)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率:ICU分别为56.00%(28/50)、70.65%(65/92),非ICU分别为52.81%(517/979)和40.37%(241/597)。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36.59%、88.54%、10.00%、10.87%,均高于非ICU同类菌的耐药率,分别为20.21%、61.15%、1.74%、2.85%。结论 ICU主要G-杆菌的耐药率高于非ICU,且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待,以减少耐药菌的产生。

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