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不合理使用止血带加重切口感染及预处理的保护作用

Irrational use of tourniquet aggravates incisional infection and protective effect of ischemic preconditioning

摘要:

目的:通过动物模型探讨止血带对切口感染的影响,以及探讨缺血预处理对切口感染的作用,为临床中合理使用止血带提供实验基础。方法100只 BALB/c 小鼠随机分为4组,每组25只小鼠,A 组:止血带+切口耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染;B 组:缺血预处理+切口 MRSA 感染;C 组:切口 MRSA 感染;D 组:空白对照。比较各组小鼠生存率、体温、血常规及股骨内侧切口周围软组织变化。结果观察期内 A 组小鼠生存率为68%,B、C、D 组小鼠生存率均为100%。生存分析结果表明,A 组小鼠生存率低于 B、C、D 组小鼠(P <0.05)。A、B、C 组小鼠各个时间点体温比较,差异有统计学意义(P <0.01);4组小鼠体温曲线组间比较,差异有统计学意义(P <0.01);除基础体温外,其余时间点4组小鼠体温差异均有统计学意义(均 P <0.01)。第3天、第7天4组小鼠血常规(白细胞总数、粒细胞总数、淋巴细胞总数)比较,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。第7天4组小鼠血常规均恢复至正常范围内,但 A 组小鼠血常规各指标均相对于 B、C、D 组仍偏高。A 组小鼠切片上皮组织均未愈合,周围组织炎症反应最重;B 组小鼠切片中,10只上皮组织愈合,部分切片可见炎症反应;C 组小鼠中,4只上皮组织愈合,大部分切片可见炎症反应。结论小鼠下肢应用止血带可加重切口感染程度,延缓切口愈合,延长机体恢复正常的时间,甚至导致死亡。制造切口模型前进行缺血预处理可减轻切口感染程度,缩短切口愈合时间。

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作者: 王东 [1] 单磊 [1] 周君琳 [1]
第一作者: 王东
期刊: 《中国感染控制杂志》2015年11期 730-734,739页 ISTICPKU
分类号: R619
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.11.003
发布时间: 2015-12-16
基金项目:
北京市自然科学基金
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