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痰标本中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出变化趋势及耐药性

Change in detection trend and antimicrobial resistance of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii from sputum specimens

摘要:

目的:了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌(AB),比较 IRAB 和非 IRAB 的病区分布、耐药性,以及 IRAB 检出率的变化趋势。结果痰中共检出 AB 711株,其中 IRAB 442株,非 IRAB 269株。AB 主要分布在重症监护病房(ICU,39.10%)和神经内科(25.18%);ICU 检出 IRAB 254株(占57.47%),多于非 IRAB (24株,占8.92%),差异有统计学意义(χ2=165.50,P <0.05);IRAB 的检出率:ICU (91.37%)高于非 ICU (43.42%),差异有统计学意义(χ2=257.29,P <0.05)。2009—2013年 IRAB 的检出率持续升高(分别为25.30%、36.36%、74.68%、65.56%和90.07%)。IRAB 对阿米卡星的耐药率较低(27.25%),非 IRAB 对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(7.31%、8.24%);除复方磺胺甲口恶唑外,IRAB 对其他抗菌药物的耐药率均高于非IRAB,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。结论痰中 IRAB 检出率和耐药率均较高,临床应做到早培养、早治疗、早隔离,减少医院多重耐药菌的产生。

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