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集束化管理策略在多重耐药菌管理中的应用

Application of bundle strategies in the management of multidrug-resistant organisms

摘要:

目的:探讨集束化管理策略在多重耐药菌(MDRO)管理中的应用。方法2013年7月1日起对某三甲综合医院住院患者 MDRO 管理实施集束化干预措施,监测常见 MDRO 感染/定植患者相关隔离措施的实施情况,2013年4—6月为干预前组,2013年7—9月为干预第1阶段,2013年10—12月为干预第2阶段,比较干预前后各项措施合格率及常见 MDRO 日感染率。结果2013年4—12月共检出非重复菌株3430株。“接触隔离”医嘱合格率干预前为78.14%,干预第2阶段为95.95%;悬挂床旁隔离标识、配置床旁速干手消毒剂、患者佩戴蓝色腕带合格率干预前分别为52.70%、66.89%、87.16%,干预第2阶段均达100.00%。医疗用品及环境消毒、病床安置合格率干预前分别为23.65%、15.54%,干预第2阶段分别为79.79%、77.66%。医务人员手卫生知识知晓率、依从率以及正确率干预前分别为69.70%、45.76%、76.35%;干预第2阶段分别为90.23%、87.50%、94.58%;干预前及干预后各阶段各项隔离措施实施的合格率比较,差异均有统计学意义(均 P <0.01)。干预前阶段、干预第1阶段和干预第2阶段常见 MDRO 日发病率分别为3.24‰、2.63‰、2.20‰。结论应用集束化管理策略对 MDRO进行监测和干预,各项隔离措施合格率提高,MDRO 感染日发病率下降。

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