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ICU患者分离金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特征

Characteristics of antimicrobial resistance and molecular epidemiology of Staphylococcus aureus isolated from patients in intensive care units

摘要:

目的:了解某院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌的耐药特点及分子流行病学特征。方法收集2014年1—12月该院 ICU 分离的金黄色葡萄球菌,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,采用金黄色葡萄球菌 A 蛋白(spa)分型及多位点序列分型(MLST)方法进行分型。结果160株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)120株(占75.00%)。MRSA 对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率均>80%;MSSA 对头孢唑林敏感,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为62.50%、35.00%、10.00%。spa 分型和 MLST 结果显示,120株MRSA 主要为 ST239-t030、ST239-t037、ST5-t24603种型别,其中 ST239-t030(105株,87.50%)为主要流行菌株,8个 ICU 均有检出;MSSA 存在较多型别,ST59-t437仅在神经内科(8株)和消化科(2株)检出,ST6-t701、ST398-t3625、ST398-t1793和 ST121-t2092分别仅在神经内科(7株)、麻醉科(5株)、神经外科(4株)和心外科(4株)检出。结论该院 ICU MRSA 分离率较高,以 ST239-t030克隆株为主,存在医院内流行;不同型别 MSSA在各科室内存在流行趋势。

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