倾向指数配比分析(PSM):MRSA 与 MSSA 医院获得性肺炎预后比较
Comparison in prognosis of hospital-acquired pneumonia due to methicillin-resistant and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus:analysis of propensity score matching
目的:研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是否增加医院获得性肺炎(HAP)患者的负担。方法选择2013年1月1日—2014年11月31日某院金黄色葡萄球菌肺炎感染者,病例组为 MRSA HAP 患者,对照组为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)HAP 患者,采用倾向指数配比分析(PSM),比较 MRSA 与 MSSA HAP 预后(住院时间、感染至出院时长、病死率、总治疗成本)。结果PSM 匹配前病例组 APACHE II 评分高于对照组,住院时间[40(20,94)d]、感染至出院时长[19(10,46)d]均长于对照组[分别为28(21,53)、17(8,29)d](均P <0.05)。匹配后病例组和对照组 APACHE II 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),资料均衡可比;两组患者住院时间[28(21,52)d vs 28(21,53)d]、感染至出院时长[15(9,25)d vs17(8,29)d]、病死率[10.87% vs 15.22%]、治疗总费用[121013.5(80747.21,176200)元 vs 119911.2(66994.08,241184.7)元]比较,差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论APACHE II 评分是影响预后的重要因素;均衡此因素后,MRSA 和 MSSA HAP 患者预后无差异,MRSA HAP 未增加疾病负担。
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