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神经外科患者手术部位感染及危险因素

Surgical site infection and risk factors of neurosurgical patients

摘要:

目的:了解某三甲医院神经外科手术部位感染(SSI)发病率及其危险因素,为预防 SSI 提供理论依据。方法将该院神经外科2011年12月31日—2012年12月31日发生 SSI 的47例患者(共49例,其中2例未配比合适对照患者,故舍去)设为感染组,未发生 SSI 的94例患者(1∶2配比)设为非感染组,采用回顾性调查分析方法,对 SSI 相关危险因素进行分析。结果两组患者一般情况比较,差异均无统计学意义(均 P >0.05);3708例手术患者,发生 SSI 49例,SSI 发病率为1.32%;SSI 以颅内感染为主(89.80%);49例 SSI 患者共27例行脑脊液细菌学检测,其中6例患者脑脊液细菌学检测阳性,病原菌检出率为22.22%。单因素条件 logistic 分析显示:手术风险评估分级(OR=2.04)、术前抗菌药物使用次数(OR=3.15)、术中抗菌药物使用次数(OR =2.58)、手术持续时间(OR=2.70)、术中失血量(OR=1.72)、留置引流管(OR =4.30)、术后置管持续时间(OR =2.06)及术后首次换药时间(OR=1.66)为神经外科 SSI 危险因素;多因素条件 logistic 回归分析显示:术前抗菌药物使用次数(P =0.03, OR=4.86)、手术持续时间(P =0.05,OR=2.89)及术后首次换药时间(P =0.01,OR =1.92)是 SSI 的独立危险因素。结论神经外科 SSI 危险因素多,手术持续时间、术后置管持续时间及术后首次换药时间是主要危险因素。

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作者: 付菊芳 [1] 杨志芳 [1] 程瑶 [1] 张瑞娜 [1] 刘冰 [1] 史皆然 [1] 张永琴 [1] 戴丽文 [1]
第一作者: 付菊芳
期刊: 《中国感染控制杂志》2016年15卷5期 304-308页 ISTICPKU
分类号: R181.3+2
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.05.004
发布时间: 2016-06-22
基金项目:
陕西省自然科学基金项目(2014JM2-8149) 中华医院感染控制研究基金
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