中药排痰液防治呼吸机相关性肺炎的临床研究
Effect of traditional Chinese medicine sputum discharge liquid on preventing and treating ventilator-associated pneumonia
目的:探讨中药排痰液在防治呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用。方法采用随机双盲安慰剂对照研究方法,依据纳入和排除标准选取2011—2014年入住某院重症监护病房(ICU)且行机械通气的呼吸衰竭患者,分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上同时加用排痰液,对照组在常规治疗基础上加用排痰液模拟剂,比较两组患者 VAP 的发病率、治疗有效率、发生时间及预后情况。结果共监测139例患者,其中治疗组70例,对照组69例。治疗组发生 VAP 26例,发病率为37.14%,对照组发生 VAP 40例,发病率为57.97%;患者发生 VAP 的时间:治疗组平均为入 ICU 后(76±3.2)h,对照组为(45±8.9)h;治疗组 VAP 患者治疗有效率为88.46%,对照组为55.00%;两组患者 VAP 的发病率、发生时间、治疗有效率比较,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪便常规、ECG 结果比较,差异均无统计学意义(均 P >0.05)。结论应用中药排痰液对机械通气患者进行干预,可降低 VAP 发病率,对患者疾病及肺部感染的预后均具有积极作用。
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