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某综合ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染暴发调查

An outbreak of healthcare-associated carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii lower respiratory tract infection in an intensive care unit

摘要:

目的:调查某院综合重症监护病房(ICU)一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2014年3月4—23日该综合 ICU CRAB 感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测,并积极采取预防控制措施。结果共发生 CRAB 医院感染7例,流行期间总住院日数160 d,下呼吸道 CRAB 医院感染发病密度为43.75‰(7/160),02床收治的5例患者中4例发生 CRAB 下呼吸道医院感染。单因素分析显示,使用常规吸痰是重要的危险因素;物体表面细菌菌落数合格率为31.75%(20/63)。02床吸引装置外架培养出 CRAB,该菌与7例患者痰培养 CRAB 耐药谱相同。通过采取一系列控制措施,2014年3月24日后未再出现 CRAB 感染病例,此次 CRAB 暴发流行得到有效控制。结论此次疑似医院感染暴发可能原因为吸引装置外架污染 CRAB 后消毒不彻底,通过医务人员吸痰操作水平传播。ICU 环境物体表面的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。

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