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切口保护套预防开放性腹部手术后切口感染的临床效果

Clinical efficacy of circular wound edge protector in preventing surgical site infection following open abdominal surgery

摘要:

目的:探讨切口保护套预防开放腹部手术后切口感染的有效性,分析腹部切口感染的相关危险因素,为预防开放性腹部手术部位感染提供科学依据。方法将2014年3月—2015年12月某院普通外科行开放性腹部手术的162例患者,随机分为干预组(术中使用一次性切口保护套)和对照组(常规应用无菌纱布垫对切口进行保护),比较两组患者住院时间、换药费用、切口感染情况,分析腹部切口感染的相关危险因素。结果干预组术后切口感染发病率为14.81%(12/81),低于对照组的34.57%(28/81);干预组切口甲级愈合率为86.42%,高于对照组的66.67%,差异均有统计学意义(均 P <0.05)。干预组住院期间换药费用低于对照组[(305.5±176.7)元 vs (431.6±381.4)元],差异有统计学意义(P =0.008)。多因素 logistic 回归分析提示,低蛋白血症(OR=2.88,95%CI :1.21~6.87)、BMI≥24(OR =3.11,95%CI :1.12~8.66)及出血量≥400 mL(OR =3.98,95%CI :1.36~11.64)是手术部位感染的独立危险因素,使用切口保护套是保护性因素(OR =0.24,95%CI :0.09~0.59)。结论切口保护套有效降低了开放性腹部手术部位感染发病率。

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