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实施主动筛查防控重症监护病房多重耐药菌传播流行

Implementation of active screening for preventing and controlling the spread of multidrug-resistant organisms in intensive care unit

摘要:

目的:对重症监护病房(ICU)住院患者采取主动筛查干预措施,早期发现多重耐药菌(MDRO)定植患者,并实施接触隔离措施,预防和控制 MDRO 交叉传播。方法对2012年9月—2013年5月入住 ICU 的240例患者鼻前庭和直肠拭子进行培养筛查,并对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌定植患者实施接触隔离。收集主动筛查前后(2011年9月—2012年8月和2012年9月—2013年8月)ICU 患者临床培养 MDRO 分离株并进行耐药性分析。结果240例患者中有56例鼻腔 MRSA定植,定植率23.33%。其中入 ICU 时筛查 MRSA 已定植者22例,占39.29%;住 ICU 期间新增定植者34例,占60.71%。105例直肠拭子产 ESBLs 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌定植,定植率43.75%。其中入 ICU 时筛查已定植者72例,占68.57%;住 ICU 期间新增定植者33例,占31.43%。实施主动筛查前后 ICU 患者 MDRO 检出发病密度分别为28.56‰、13.71‰,差异有统计学意义[P <0.05,RR 及95%CI 为2.08(1.582~2.743)]。结论ICU 住院患者 MDRO 定植率较高,实施以主动筛查为基础的 MDRO 综合防控措施,可降低 ICU MDRO 传播流行。

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作者: 顾克菊 [1] 沈永红 [1]
第一作者: 顾克菊
期刊: 《中国感染控制杂志》2016年15卷6期 401-404页 ISTICPKU
分类号: R181.3+2
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2016.06.009
发布时间: 2016-07-05
基金项目:
上海中医药大学科技发展基金资助课题
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