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2009-2013年某院重症监护病房常见细菌及耐药变迁

Common bacteria and change in antimicrobial resistance in the intensive care unit of a hospital from 2009 to 2013

摘要:

目的:了解重症监护病房(ICU)近5年检出的常见细菌及其耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集某三甲医院2009—2013年 ICU 患者送检标本分离的细菌,对其进行鉴定及药物敏感试验。结果2009—2013年 ICU 共分离细菌1196株,居前5位的细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占29.60%、14.38%、12.21%、12.21%、11.37%。2009—2013年金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、克林霉素、环丙沙星和利福平耐药率呈逐年下降趋势(均 P <0.05),5年未出现对万古霉素耐药的菌株;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率呈下降趋势(均 P <0.05),2009—2012年亚胺培南耐药率为32.26%~46.43%,2013年为16.00%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均呈下降趋势(均 P <0.05),2009—2011年阿米卡星耐药率均>80%,2013年则为10.53%,5年间鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药性(耐药率>80%)。2009—2013年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、阿米卡星和氨曲南等的耐药率呈下降趋势(均 P <0.05)。结论该院 ICU 常见感染细菌对部分抗菌药物耐药性呈下降趋势,可能与国家政策的出台和医院的管理有关,建议继续加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,防止细菌耐药性增加。

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