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术前洗必泰擦浴对降低椎管术后患者手术部位感染发生率的效果

Evaluation of preoperative chlorhexidine bath for reducing the incidence of surgical site infection in patients undergoing spinal surgery

摘要:

目的:了解术前洗必泰擦浴对降低椎管术后手术部位感染(SSI)发生率的效果。方法对2013年1月—2014年12月某院神经外科行椎管手术且无植入物的所有患者进行监测,将所选病例分为对照组(2013年1—12月的患者,未采取干预措施)和实验组(2014年1—12月的所有监测患者,术前两晚采用1.8%~2.2%洗必泰进行擦浴),比较干预前后两组患者的 SSI 发生率,评价干预效果。结果共纳入椎管手术患者1043例,发生SSI 患者41例,SSI 发生率为3.93%,对照组和实验组 SSI 发生率分别为6.47%和2.34%,两组差异有统计学意义(P =0.001)。按对照组 SSI 发生率计算,实验组实际感染患者比预期感染患者少27例。SSI 组患者平均住院费用为33641.00元,非 SSI 组患者为23072.50元,平均每例患者可节约住院费用10568.50元。故通过采取干预措施共节约住院费用285349.50元。减去实验组材料费费用2 100元,人力成本约12820元,最终节约社会成本270429.50元。对照组患者住院时间为10(8~12)d,实验组患者住院时间为9(8~12)d,经秩和检验,两者差异无统计学意义(Z=-0.68,P =0.50)。结论采取洗必泰擦浴进行干预,不仅可以降低手术部位感染发生率,还能节省住院费用,是否能缩短患者住院时间还需进一步研究的支持。

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