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重症监护病房留置导尿管患者泌尿道感染的危险因素及病原体分析

Risk factors and pathogens of urinary tract infection in intensive care unit patients with indwelling urinary catheters

摘要:

目的:探讨重症监护病房(ICU)留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)的危险因素及感染病原体分布。方法回顾性调查2014年1—12月某院综合 ICU 收治的留置导尿管患者,调查患者基本情况、导尿管使用情况及 CAUTI 发病情况,分析 CAUTI 发生的危险因素及病原体分布。结果共调查留置导尿管患者778例,52例患者发生 CAUTI,发病率为6.68%。单因素分析结果显示女性、年龄≥60岁、入住 ICU 时间≥7 d、留置导尿管时间≥3 d、有慢性基础疾病、使用抗菌药物两种及以上是 CAUTI 发生的危险因素。多因素分析结果显示入住 ICU 时间≥7 d 和留置导尿管时间≥3 d 是发生 CAUTI 的独立危险因素,OR 及95%CI 分别为30.64(19.71~64.97)、38.69(21.38~74.03)。CAUTI 患者感染病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(59.04%),其中大肠埃希菌占26.51%。结论留置导尿管患者发生 CAUTI 与多种因素有关,应结合患者病情尽量减少患者入住ICU 时间及其留置导尿管时间,结合病原学检查结果合理使用抗菌药物。

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